Исследование предполагает, что рост устойчивости к антибиотикам связан с загрязнением окружающей среды

Появление устойчивых к антибиотикам микробов поставило мир на грань: супербактерии уже убивают больше людей, чем СПИД, малярия и некоторые виды рака. Краткосрочные и среднесрочные перспективы мрачны. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает это явление «одной из самых больших угроз глобальному здоровью» и указывает на неправильное и чрезмерное использование антибиотиков как на ускоритель проблемы. Хотя ненадлежащее употребление этих наркотиков привлекает наибольшее внимание, это не единственная причина, которую изучают. Новое исследование, опубликованное в понедельник в журнале The Lancet Planetary Health, также выявило корреляцию между устойчивостью к антибиотикам и загрязнением окружающей среды: чем больше загрязнение воздуха, тем выше устойчивость к антибиотикам.

Но авторы признают, что их выводы — всего лишь ассоциация; Причинно-следственная связь не может быть установлена, и точные механизмы, объясняющие эту связь, не ясны. Тем не менее, исследователи утверждают, что снижение уровня загрязнения воздуха может помочь снизить устойчивость к антибиотикам, и прогнозируют, что, если рекомендации ВОЗ по качеству воздуха будут соблюдены, к 2050 году можно будет достичь снижения устойчивости к антибиотикам на 17%.

Люди подвергаются воздействию супербактерий через пищу или прямой контакт с источниками инфекции, например с животными. Они также могут заразиться через воду, почву или воздух. «Например, устойчивые бактерии в больницах или домашнем скоте могут передаваться на водоочистные сооружения или в экосистемы и даже выбрасываться из этих сред в атмосферу, [тем самым] подвергая людей воздействию через вдыхание», — говорят авторы в статье.

Воздух является переносчиком распространения устойчивости к антибиотикам. В этом исследовании исследователи сосредоточились на одном из основных загрязнителей, мелких твердых частицах PM2,5: «Было показано, что [эти частицы] содержат различные устойчивые бактерии и гены устойчивости к антибиотикам, которые передаются из окружающей среды и вдыхаются непосредственно людьми. , вызывая поражения дыхательных путей и инфекции», — объясняют они.

Основываясь на этой предпосылке, они проанализировали доступные данные из 116 стран в период с 2000 по 2018 год (всего они изучили девять патогенов и 43 лекарства) и обнаружили, что уровни загрязнения воздуха коррелируют с повышенной устойчивостью к антибиотикам. Например, увеличение содержания PM2,5 на 1% было связано с увеличением на 1,49% резистентности бактерий Klebsiella pneumoniae к карбапенемам, типу антибиотиков широкого спектра действия. «В глобальном масштабе увеличение годового содержания PM2,5 на 10% может привести к увеличению совокупной устойчивости к антибиотикам на 1,1% и 43 654 преждевременным смертям, связанным с устойчивостью к антибиотикам», — утверждают они в статье. Исследование пришло к выводу, что устойчивость к антибиотикам, вызванная мелкими твердыми частицами PM2,5, стала причиной около 480 000 преждевременных смертей во всем мире в 2018 году.

Авторы также обнаружили региональные различия. Африка и Азия являются регионами, где увеличение содержания PM2,5 может привести к наибольшему увеличению устойчивости к антибиотикам. Например, в Саудовской Аравии, по оценкам исследователей, увеличение содержания PM2,5 на 10% будет означать повышение устойчивости бактерий на 3%.

Исследователи полагают, что сокращение загрязнения воздуха может принести двойную пользу, поскольку оно также может предотвратить вредные последствия плохого качества воздуха. В ходе исследования было смоделировано несколько сценариев будущего, основанных на колебаниях нескольких переменных, таких как качество воздуха, расходы на здравоохранение и использование антибиотиков. Исследование пришло к выводу, что, если ничего не будет предпринято в ближайшие десятилетия (до 2050 года), устойчивость к антибиотикам увеличится на 17%, а количество смертей, связанных с этой причиной, вырастет более чем на 56% во всем мире, особенно в странах Африки к югу от Сахары. Однако если можно будет контролировать концентрацию PM2,5 на уровне 5 мкг/м³ — порога, рекомендованного ВОЗ, — глобальная устойчивость к антибиотикам может быть снижена на 16,8%, предотвращая 23,4% смертей, связанных с этим явлением, в 2050 году.

Исследователи признают ограничения своего исследования. Это включает в себя данные, с которыми они работали, поскольку некоторые страны не предоставили всю необходимую информацию. Эти недостатки могут повлиять на окончательные результаты исследования. Исследователи также заявляют, что могут существовать и другие факторы, вызывающие устойчивость к антибиотикам: «Дополнительные социальные, экономические и экологические факторы, такие как потребление пищи, использование ветеринарных антибиотиков, воздействие других загрязнителей, экстремальные экологические явления, привычки и обычаи, должны быть изучены». введены для комплексной оценки [их] связи с устойчивостью к антибиотикам», — говорится в статье.